2015 神经系统疾病诊疗十分困难大盘点

阿尔茨海默染病（AD）

大脑致密亚基可作为阿尔茨海默染病（AD）患者突触功能障碍的一种新的型消化道（CSF）生物遥相呼应。AD 患者之前大脑致密亚基的水准升高，但健康的对照者水准正常；并且大脑致密亚基的的水准可分析轻度认知功能障碍（MCI）向 AD 的进展。

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帕金森染病（PD）

国际青年运动障碍联合会（MDS）公布了修订版的不断更新的临床标准，增高了非青年运动症状在临床之前的功用，并且对临床的确定普遍性透过了分类（确诊 PD 和很可能 PD）。临床的首要核心标准是明确帕金森综合征，定义为：显现出来青年运动较快，并且有数存在静止普遍性痉挛或强直这两项主征的一项。对所有核心主征的检验需要按照 MDS- 分立帕金森染病评估量表（MDS-UPDRS）之前所详细描述的方法透过。

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全身性

急普遍性期治疗法的新的药剂有：降钙素基因涉及肽（CGRP）抗原特异普遍性、血清素 5-HT1F 抗原激动剂、大脑元型一氧化氮合酶（nNOS）诱导剂、 香草酸瞬时抗原甲型 1（TRPV1）调节剂、谷氨酸能靶点功用涉及的药剂、异丙酚、Tonabersat等。

以防普遍性治疗法的新的药剂有：针对 CGRP 通路的单克隆抗体、Tonabersat、双重食欲素抗原特异普遍性、非特异普遍性磷酸二酯酶诱导剂、血管紧张素 II 抗原特异普遍性、抗脑瘤药剂等。

大脑调节普遍性治疗法方法：伴大脑抑制奥义、蝶颚大脑节抑制奥义、单脉冲经颅磁抑制奥义、经皮迷走大脑抑制奥义、经皮眶上大脑抑制奥义等。

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自发普遍性脑水肿（ICH）

英国心脏染病联合会 / 英国卒于之前联合会（AHA/ASA）发行了不断更新的 ICH 治疗法简介。这是一份有关急普遍性 ICH 患者照护的全面循证简介，之外临床、凝血障碍的治疗法、心血管管理、预以防和治疗法继发普遍性脑损伤、颅内压依靠、手奥义、预后的分析、康复、二级预以防和预见思索等。

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脑瘤

难治普遍性脑瘤的治疗法：RNS 的系统是首个直接应答式脑内大脑抑制器，通过平均 5.4 年的随访深入研究表明其对于药剂难治普遍性外发作普遍性脑瘤患者的短期和长期及安全普遍性。不断更新的深入研究支持 RNS 的系统作为难治普遍性外普遍性脑瘤发作的治疗法方法之一，并共享了 IV 级的循证医学证据。

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首次非所致普遍性脑瘤的治疗法不断更新的简介：英国大脑染病研习（AAN）和英国脑瘤联合会（AES）协同发行了一份有关首次非所致普遍性脑瘤发作治疗法和预后的简介。该项简介揭示之前等强度的证据证明，在首次非所致普遍性脑瘤发作后几天后开始治疗法可增高 2 年内再发脑瘤可能会。在一项概述的 2 年数据之前揭示，与延迟抗脑瘤药剂（AED ）治疗法相比，几天后 AED 治疗法患者脑瘤患上绝对可能会可增高 35%。

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脑卒于之前

Vorapaxar 是淋巴细胞亚基酶酪氨酸抗原（PAR-1）的特异普遍性，同时具有诱导凝血酶所致的淋巴细胞聚集功用。Vorapaxar 可增高卒于之前的发染病率，而且会显著增高卒于之前后水肿普遍性染病变以及死亡的概率。

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THR-18 是纤溶酶原激活物诱导剂 -1 图片，该药可减轻脑卒于之前溶栓治疗法的岌岌可危影响，增高颅内水肿可能会，提高卒于之前后功能康复。

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总编： 董天娇