单变量和多变量分析表明,癫痫发作是溶栓后预后差的危险因素
很少研究静脉溶栓治疗对长期转移的影响。因此,瑞士巴塞尔大学医院神经科HenrikGensicke2013年2月13日,博士等人进行了一项研究,研究结果在网上发表Neurology该杂志。研究发现,癫痫发作对中风患者静脉溶栓的长期转移有影响。本研究是一项基于巴塞尔大学医院静脉溶栓注册的观察性研究。使用清晰的手机访问确认长期转移(静脉溶栓后1-10年)的信息。主要转归参数为:1、死亡;2、预后良好(改良Rankin评分为0-1分)。计算Kaplan-Meier生存估计值。单变量和多变量回归分析确认了独立决定长期回归的变量。研究结果表明,257名静脉溶栓中风患者符合分析和纳入标准。中位随访时间为3年(4分1.0-5.0)。静脉溶栓后的生存可能性为:1年后76%,3年后66%,4年后53%。随访期(中位3年)后,37%的患者转归良好。长期不良预后的独立预测因素是老年(优势比)[OR]1.030,95%可信区间[CI]1.002–1.060,p=0.036)、中风的严重程度较高(OR1.100,95%CI1.012–1.196,p=0.026)、治疗后3个月转不良(OR6.767,95%CI3.391–13.503,p<0.001)癫痫发作(OR4.899,95%CI1.349–17.793,p=0.016)。入院时颅内出血、并发症、性别、血糖C反应蛋白水平和中风原因不会独立影响长期转移。研究发现,静脉溶栓后3年,约三分之一的患者好转,三分之一的患者死亡。癫痫可能对长期转移有影响,其机制尚不清楚。<0.001)和出现癫痫发作(OR4.899,95%CI1.349–17.793,p=0.016)。颅内出血、合并症、性别、入院时的血糖和C反应蛋白水平及卒中病因都不会独立影响长期转归。该研究发现:在静脉溶栓后3年,大约三分之一的患者出现了良好转归,三分之一的患者出现死亡。癫痫发作可能对长期转归起效应,其机制尚不明确。
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