长期酗酒 需轻视 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种常见的以胶质脱髓鞘和坏死为特平的营养不良，常见于酒精中毒患者。近期，来自尼泊尔科泽科德该学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，登载在 American Society of Neuroradiology 新闻周刊。

57 岁男性患者，20 此前开始有中度酗酒史，近一个月展示出有出有近记忆及指派功能障碍，人格转变，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和横向 T2-FLAIR（b）显示胶质轻度肿胀，整个胶质极低讯号，结构保留

病因：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以胶质的中央层受累为主，背层和腹层相对保留，展示出有出有「三明治平」。 其他受累的白质有前连合、后连合、皮质神经纤维束、大脑半球白质及小脑中脚。

临床展示出有

认知障碍，步态异常，哮喘发烧及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示胶质极低讯号；

2. 磁共振波谱是重要的借助于病因技术，可显示 NAA/Cr 通量在营养不良发烧后的前 4 个月下降，随后出有现乳糖穹丘、脂质穹丘，这些发现与临床症状的恢复相符。

比对病因

胶质胶质瘤：占位effect导致胶质肿大。

脱髓鞘：病灶有时候离散，垂直分布，呈 Dawson 手指平。

心肌病因：病因有时候更为离散。

Wernicke 脑病：有时候累及下丘脑、丘脑和弓状导水管周围灰质。

外科手术

尚无基本可证的外科手术，有时候肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜