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Neurology:颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险,高损伤频率、重伤、老人尤甚

2022-02-07 06:49:46 来源:铁岭癫痫医院 咨询医生

迟发性病症(LOE,即年长后期开始的病症)在全球范围内影响着越来越多的人。孩童的年首次病症发作率比其他任何时期都要高于,60岁以后为40-110/10500人,80岁后为175/10500人。相比之下之下,病症的发作率在年长早期高于(20-60岁为20/10万)。在未病症病历史学者的孩童当中,80-84岁和90-94岁的再加病症发作率都为1.85%和3.25%。发作和神经退行性传染病%LOE治疗的一部分;之前的研究课题证明,即使未发作或痴呆,高于血压和癌症等静脉小心心理因素也是LOE的小心心理因素。然而,相当生产量的LOE个案仍然只能用这些潜在的哮喘来断言。

躯干挫伤也是获得性病症的一个小心心理因素,但既往的躯干挫伤病历史学者显然在多大程度上导致LOE还不缘故清楚。据估计,美国每年有280500人受到肾结石脑挫伤(TBI)的影响;65岁及9岁以上的人病率最高于。创伤后病症(PTE)%所有病症个案的5%-20%。TBI后30年的再加发作率从轻度脑外伤的2.1%到致使挫伤的16.7%。PTE的发作星期从最初的TBI的星期到几年多达。此前的几项研究课题发现,与年轻的人相比之下,遭受躯干挫伤的孩童(即>65岁)发生PTE的显然会不够高于。此外,在孩童群当中,此前躯干挫伤的生产量和致使程度对LOE显然会的影响基本特征极差。

社区动脉粥样硬质显然会(ARIC)研究课题提供了一个奇特的机会。据悉,有研究课题管理人员通过30年的随访和同辈以来得来的数据,审计以社区为了将的孩童群躯干挫伤和LOE二者之间的相似性。这项研究课题的主要目的是具体躯干挫伤与67岁或不够高于年龄病症的发展二者之间的相似性(在达到联邦养老保险教师资格后准许两年的无病症期,以具体病症事件),修正LOE的人口人口学和其他小心心理因素。次要尽可能包含审计躯干挫伤频率(0、1或2+既往躯干挫伤)和躯干挫伤致使程度(轻度与当中度/重度)与LOE的持续性,以及审计躯干挫伤与LOE二者之间的相似性是否因首次躯干挫伤的星期并不相同而并不相同(

8872名参与者参加了社区动脉粥样硬质显然会(ARIC)研究课题,其当中包含连续养老保险服务当中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性,21.6%的黑人)。研究课题具体了截至2018年的特别养老保险FFS关于开刀/急诊科照护的提出诉讼、开刀治疗的致力系统对和参与者自我分析报告的躯干挫伤。截至2018年的LOE个案便是特别的Medicare FFS提出诉讼当中具体的。研究课题可用Cox比例显然会静态来审计颅脑挫伤与LOE的持续性,并对人口、心静脉和生活习惯方式心理因素完成了修正。

有颅脑挫伤病历史学者后发生LOE的修正小心比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有迹象证明,有不够大的LOE显然会的剂量-加成彼此间与既往躯干挫伤的增高有关(与无躯干挫伤相比之下,1次以上的躯干挫伤的HR=1.37,95%CI=1.01-1.88;对于2次以上的躯干挫伤,HR=3.55,95%CI=2.51-5.02);与无躯干挫伤相比之下,不够致使的躯干挫伤(轻度挫伤的HR=2.53,95%CI=1.83-3.49;当中度/重度挫伤的HR=4.90,95%CI=3.15-7.64)。LOE与年长颅脑挫伤(年龄≥67岁:HR=4.0 1,95%CI=2.91~5.5 4)显著特别,而与低龄颅脑挫伤(<67岁:HR=0.98,95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干挫伤与发生LOE的显然会增高有关,特别是当躯干挫伤发生在较同辈的年龄时,而且有迹象证明,在此前不够多的躯干挫伤和不够致使的躯干挫伤之前,LOE的显然会不够高于。

这项研究课题提供了I类迹象,证明迟发性病症的显然会增高与躯干挫伤有关,并随着多发和不够致使的躯干挫伤而进一步增高。

文献相关联:Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214

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