Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老人尤甚

迟发性病症(LOE，即年长后期开始的病症)在全球范围内影响着越来越多的人。孩童的年首次病症发作率比其他任何时期都要高于，60岁以后为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。相比之下之下，病症的发作率在年长早期高于(20-60岁为20/10万)。在未病症病历史学者的孩童当中，80-84岁和90-94岁的再加病症发作率都为1.85%和3.25%。发作和神经退行性传染病%LOE治疗的一部分；之前的研究课题证明，即使未发作或痴呆，高于血压和癌症等静脉小心心理因素也是LOE的小心心理因素。然而，相当生产量的LOE个案仍然只能用这些潜在的哮喘来断言。

躯干挫伤也是获得性病症的一个小心心理因素，但既往的躯干挫伤病历史学者显然在多大程度上导致LOE还不缘故清楚。据估计，美国每年有280500人受到肾结石脑挫伤(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率最高于。创伤后病症(PTE)%所有病症个案的5%-20%。TBI后30年的再加发作率从轻度脑外伤的2.1%到致使挫伤的16.7%。PTE的发作星期从最初的TBI的星期到几年多达。此前的几项研究课题发现，与年轻的人相比之下，遭受躯干挫伤的孩童(即>65岁)发生PTE的显然会不够高于。此外，在孩童群当中，此前躯干挫伤的生产量和致使程度对LOE显然会的影响基本特征极差。

社区动脉粥样硬质显然会(ARIC)研究课题提供了一个奇特的机会。据悉，有研究课题管理人员通过30年的随访和同辈以来得来的数据，审计以社区为了将的孩童群躯干挫伤和LOE二者之间的相似性。这项研究课题的主要目的是具体躯干挫伤与67岁或不够高于年龄病症的发展二者之间的相似性(在达到联邦养老保险教师资格后准许两年的无病症期，以具体病症事件)，修正LOE的人口人口学和其他小心心理因素。次要尽可能包含审计躯干挫伤频率(0、1或2+既往躯干挫伤)和躯干挫伤致使程度(轻度与当中度/重度)与LOE的持续性，以及审计躯干挫伤与LOE二者之间的相似性是否因首次躯干挫伤的星期并不相同而并不相同(

8872名参与者参加了社区动脉粥样硬质显然会(ARIC)研究课题，其当中包含连续养老保险服务当中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。研究课题具体了截至2018年的特别养老保险FFS关于开刀/急诊科照护的提出诉讼、开刀治疗的致力系统对和参与者自我分析报告的躯干挫伤。截至2018年的LOE个案便是特别的Medicare FFS提出诉讼当中具体的。研究课题可用Cox比例显然会静态来审计颅脑挫伤与LOE的持续性，并对人口、心静脉和生活习惯方式心理因素完成了修正。

有颅脑挫伤病历史学者后发生LOE的修正小心比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有迹象证明，有不够大的LOE显然会的剂量-加成彼此间与既往躯干挫伤的增高有关(与无躯干挫伤相比之下，1次以上的躯干挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干挫伤相比之下，不够致使的躯干挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；当中度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与年长颅脑挫伤(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著特别，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干挫伤与发生LOE的显然会增高有关，特别是当躯干挫伤发生在较同辈的年龄时，而且有迹象证明，在此前不够多的躯干挫伤和不够致使的躯干挫伤之前，LOE的显然会不够高于。

这项研究课题提供了I类迹象，证明迟发性病症的显然会增高与躯干挫伤有关，并随着多发和不够致使的躯干挫伤而进一步增高。

文献相关联：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214