目前在病故里面领域,增加重组秘密组织型纤溶酶原激活剂rtPA的用作以及加长中风到医护人员的时间,均与病故里面预后的改善相关。然而,由于时间限制,护士与医务人员医疗技术人员(EMTs),无法对医务人员病变开展详实的安全检查。因此只能通过其设计筛查试验,从而在最长时间内鉴定潜在病故里面。
来自新罕布什尔州立大学州南部医学里面心的Brandler博士及其同事,控制系统性谈到与分析报告了相同急救病故里面测验的真实性;借以鉴定出最优异的方案。研究课题结果刊发在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究课题共计检索控制系统了254篇MEDLINE数据源内的撰文,以及66篇EMBASE数据源内、32篇CINAHL Plus数据源内的撰文。
其里面,共计8项研究课题合乎我们的纳入基准,具体包括:匹兹堡急救病故里面测验(CPSS)、洛杉矶急救病故里面筛查 (LAPSS)、惠灵顿急救车病故里面筛查测验(MASS)、 医学急救病故里面分析报告标识符 (Med PACS)、安大略省急救病故里面筛查辅助工具(OPSS)、医务人员室病故里面识别(ROSIER)、面-手臂-语言飞行测试 (FAST)。
研究课题发现,尽管LAPSS的真实性优于CPSS,但这两者在对称的受试者岗位特征双曲线(ROC双曲线)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体岗位特征较差。
相同急救病故里面测验的真实性相同,并且急性病故里面的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本大小的差异、病故里面测验培训上的差别、以及提供的教育基准相同。尽管LAPSS的岗位特征越发优秀,但是对分析贴图开展肉眼比起,推测LAPSS与CPSS的诊断能力类似。
表一:相同急救病故里面测验的比起
分析报告
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选基准(病文化史)
年龄>45岁
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√
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病症
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(无病症文化史)
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(无病症文化史)
√
(无病症文化史)
√
(发病时无病症头痛)
√
(发病时无病症头痛)
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医护人员发病前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发病整整
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√(≤25小时)
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√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥昏迷高分法
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急救医疗服务抵达时病因仍未解决
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和澳洲检伤分类控制系统水平 ≥ 2/修正气道、颤动、循环解决办法
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不是绝症或消极医护人员的医护人员
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排除医护人员晕厥
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体检
面部弯曲
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躯干无力
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下肢无力
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握力
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语言障碍
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生活空间
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详实信息信源住址
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