罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发病

自发功能性颞极膨出导致的难治功能性脊髓当中风在流行病学上极少见，近年来却排列成增长趋势。尽管许多外科动手术能够有效依靠当中风当中风，但找到即使如此动手术策略依旧很麻烦，因为致痫故称的有用范围能够找到，且在特定的状况下如何对膨出病故称透过修复也没有仅仅断定。

日本早稻田大学学院儿科 Shimada 麻省理工学院通过报道两例颞极膨出相伴当中风当中风的病症，试左方图去找到一种基于此种流行病学特征结核病的动手术策略，发表文章发表在近来的 World Neurosurgery 杂志上。

病症 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治功能性当中风病通史，视频脑部电监测言道痉挛期间有一流行病学下的当中风当中风电社会活动（如左方图 1）。在当年颞底植入一枚治疗功能性硬膜下灯丝之后，取而代之的当中风电社会活动即被去除，且术后 MRI 当中未有能找到结构功能性改变（如左方图 2）。

左方图 1. 病症 1 当中的脑部电左方图，在长鼻灯丝接点三处（箭头所谓）可见明显的当中风电社会活动

左方图 2. 术当年 MRI 未有找到明显病故称；术后三维 CT，上部植入治疗功能性发育不全灯丝，在脊髓当年正当中部（左方图当中箭头所言道），可观察到两到三个接点的当中风间期当中风由此可知灯丝，而在海马旁回的下方脊髓接点上未有观察到灯丝；可见左方部有当上端坑村脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和灯丝（黄色箭头）间存在一定的一段距离

病症 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治功能性当中风病通史并相伴当年所未有脑部膨出（如左方图 3），成功动手术切除颞当年叶后当中风当中风被依靠，而无需对脑部膨出本身透过修复（如左方图 4）。

左方图 3. 病症 2 当中左方侧当上端坑村脑部膨出（*）相伴当年当上端坑村当年所未有突缺陷；左方海马部无萎缩功能性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，言道左方当年脊髓相伴脑部膨出部受控，三角由此可知指言道受控线三处，除此以外指言道当上端坑村脑部膨出

左方图 4. 病症 2 当中的脑部电左方图，在长鼻和当年脊髓接点可见当中风由此可知电社会活动

作者通过这两个病症充分说明了在自发功能性脊髓脑部膨出当中，致痫故称是局限在脊髓内。

对于在无需额外的修复过程徒劳除当中风当中风来说，脊髓离断术是一个极好的动手术选择。

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编辑： 程培训