癫痫病发作的要素有那些?癫痫病发作的要素可分为遗传要素和环境要素两大种。详细如下:
癫痫病发作的要素有那些?
(1)遗传要素
作用癫痫发作在特发性癫痫的近亲中,患病率为2%-6%,高于大部分人口的0.5%-1%。特发性癫痫实际上包括多种病症和综合征,具备不同的遗传形式,牵涉一个或数个基因。例如小孩期失神癫痫为常染色体显性遗传,特发性婴儿痉挛症为常染色体隐性遗传。在大多数病症中,所遗传者仅为痫性发作的预致性,其外显率亦受年龄局限。如脑电图上3H2棘一慢波组合为特征的小孩期失神癫痫,其兄弟姐妹在适龄时(5-16岁)有40%以上显示同样异常脑电图,但其中仅1/4产生临床发作,提示环境要素的作用。
在症状性癫痫病人的近亲中,癫痫发病率为1.5%,也高于常人。提示同样罹病时,癫痫遗传性的作用。有些症状性癫痫的原因,如高热惊厥和结节硬化等,本身即系遗传性病症。
(2)环境要素
1)年龄:年龄对癫痫的发病率、发作类型、原因和预后均有作用。癫痫的初发年龄多在20岁以前,约占60%-80%。在年龄与原因方向,婴幼儿期和婴儿期首次有癫痫发作者多为脑器质性病症,如产伤、感染、先天性脑部病症等。原发性癫痫多在20岁以前开始发作,其中有6-10岁和14-17岁两个高峰年龄。青年及成年则颅脑外伤是一个重要起因,中年期颅内肿瘤所致者较多见,老年期则脑血管病所致者占居首位。在另一方向,大脑发育疗程也作用癫痫发作形式。例如小孩失神癫痫,多在六七岁开始,青春期后常转化为全身性强直一阵挛发作。又如婴儿痉挛症,多在1岁以内开始,数年后可转化为不典型失神发作、全身性强直一阵挛发作等。
2)内分泌:在女性病人中,任何类型的发作通常在经期和排卵期加频。实验证实,雌激素低落时和黄体酮急降时最易发作。少数病人仅在经期时发作,称为经期性癫痫。更有少数病人仅在妊娠早期有发作,称为妊娠性癫痫。
3)睡眠:特发性强直一阵挛发作和肌阵挛发作常在早晨醒后产生,婴儿痉挛症发作常在醒后和睡前。良性小孩期中央一颞部癫痫大多在睡眠阶段发作。此外,睡眠不足常会造成发作。
4)引发要素:除睡眠不足外,疲劳、饥饿、便秘、饮酒、情感冲动,以及各个一过性代谢紊乱和过敏反应,都能激发病人的发作。过度换气对于失神发作,过度饮水对于强直一阵挛发作,闪光对于肌阵挛发作,也有引发作用。
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